2025年3月7日的清晨，救护车的鸣笛声划破西安的晨雾。66岁的蔡女士（化名）被推进急诊抢救室，监护仪上的数字让所有医护人员倒吸凉气——血氧饱和度68%（正常≥95%），床旁心脏超声提示：EF（射血分数）值仅仅38%——这意味着心脏泵血功能显著下降，全身器官正在“断氧”。

更致命的是：她的主动脉从根部到腹主动脉全程撕裂，内膜像破旗在高速血流中狂舞——这是死亡率超90%的A型主动脉夹层，从发病到死亡平均仅有6.8小时。

心脏外科张金洲教授团队切开胸腔时，眼前的景象让所有人窒息：心脏几乎停跳，主动脉瓣像漏水的阀门疯狂返流。

他们启动“深低温停循环”：让体温降至18℃，用人工血管替换撕裂的主动脉弓，重新“嫁接”瓣膜和冠状动脉——这场被称为“Sun's+Bentall”的手术，相当于给全身供血主干道换一根全新管道，稍有差池便是致命大出血。

7个小时后，人工瓣膜、人工血管被植入蔡女士的胸腔。

当手术成功的消息传来时，守候在手术室外的家属喜极而泣。但，这仅仅是闯过了第一道鬼门关。

术后EF值暴跌至20%，心脏像“累瘫的老泵”。因血管撕裂太严重，无法使用人工辅助装置，心外ICU医护只能靠药物一点点“唤醒”心肌。12天里，当EF值升到30.8%，整个团队激动到拥抱——这0.9%的涨幅，是400多次精准用药的成果。

缺血导致肝酶飙升至3000+（正常＜40），尿量一度不足10ml/小时。医护24小时守在床旁，每输50ml液体都要计算对肝肾的负荷，堪比“在钢丝上跳芭蕾”。

基础病+深低温打击，突发全身癫痫。给予脱水、镇静、抗癫痫等药物治疗后，症状控制。

肺水肿让呼吸肌瘫痪，拔管时备着气管插管箱和气管切开包，医护守在床旁，靠护士每2小时翻身拍背、俯卧位通气，硬生生把肺功能从“风中残烛”救成“自主燃烧”。

“她的意志力令人敬佩。”心外ICU护士长王军艳展示了一段视频：插管期间，蔡女士虽不能说话，但始终配合指令握手、活动肢体。家属精心准备流食，医护每天协助其俯卧位排痰。

在查房日记里，心外ICU主任赵蕾写道：“胡杨根系断裂，树皮仍能抽新芽。当20多位医护与1个家庭拧成一股绳，奇迹就有了支点。”

如今，蔡阿姨已出院。这场从急诊到康复的40天战役，让所有人看见：医学的温度，藏在每0.1%的EF值守护里，在每1ml的液体计算中，更在医患彼此紧握的双手间。

来源：西安国际医学中心医院