近日,子长市人民医院、子长市中医医院、子长市妇幼保健院、子长慈善医院、子长市荣泰开元医药服务有限公司等多家医疗机构存在男性使用女性药品的违法事实,将不属于医疗保障基金支付范围的医保费用纳入到医疗保障基金结算,被子长市医疗保障局依法作出约谈、责令退回违规医保基金、处以罚款的行政处罚。
延医保子长罚处字﹝2024﹞2120240002号行政处罚决定书显示,子长市人民医院存在男性使用女性药品的违法事实,将不属于医疗保障基金支付范围的医保费用纳入到医疗保障基金结算,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,子长市医疗保障局作出:1.约谈子长市人民医院负责人;2.责令退回违规医保基金5185.62元;3.处1倍罚款5185.62元。
延医保子长罚处字﹝2024﹞2120240003号行政处罚决定书显示,子长市中医医院存在男性使用女性药品的违法事实,将不属于医疗保障基金支付范围的医保费用纳入到医疗保障基金结算,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,子长市医疗保障局作出:1.约谈子长市中医医院负责人;2.责令退回违规医保基金29.49元;3.处1倍罚款29.49元。
延医保子长罚处字﹝2024﹞2120240004号行政处罚决定书显示,子长市妇幼保健院存在男性使用女性药品的违法事实,将不属于医疗保障基金支付范围的医保费用纳入到医疗保障基金结算,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,子长市医疗保障局作出:1.约谈子长市妇幼保健院负责人;2.责令退回违规医保基金255.4元;3.处1倍罚款255.4元。
延医保子长罚处字﹝2024﹞2120240005号行政处罚决定书显示,子长慈善医院存在男性使用女性药品的违法事实,将不属于医疗保障基金支付范围的医保费用纳入到医疗保障基金结算,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,子长市医疗保障局作出:1.约谈子长慈善医院负责人;2.责令退回违规医保基金1174.12元;3.处1倍罚款1174.12元。
延医保子长罚处字﹝2024﹞2120240006号行政处罚决定书显示,子长市荣泰开元医药服务有限公司存在男性使用女性药品的违法事实,将不属于医疗保障基金支付范围的医保费用纳入到医疗保障基金结算,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,子长市医疗保障局作出:1.约谈子长市荣泰开元医药服务有限公司负责人;2.责令退回违规医保基金396元;3.处1倍罚款396元。
据悉,2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:(六)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。
来源:陕西网