近日，陕西省医保局、省人力资源和社会保障厅下发通知，自2025年1月1日起，全省及时切换应用新版药品目录，统一执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）。

环孢素滴眼液（III）等9个药品调出特药管理范围

严格落实药品医保支付标准。协议期内谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支付标准。谈判药品的支付标准包括基金和参保人员共同支付的全部费用，基金和参保人员分担比例由各统筹地区医保部门确定，各统筹地区要加强对定点医药机构监管，严禁定点医药机构超医保支付标准违规结算谈判药品费用，对违规结算费用予以追回并按相关规定处理。

对于确定支付标准的竞价药品和国家集中带量采购中选药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由参保人员承担；实际价格低于支付标准，按照实际价格和医保规定报销。鼓励定点医药机构优先配备使用同一通用名药品中价格不高于支付标准的药品，减轻患者负担。

联动调整特殊药品管理范围。结合国家医保药品目录动态调整结果，联动调整纳入我省特殊品管理范围的药品，将依沃西单抗注射液等41个药品纳入特药管理范围，将环孢素滴眼液（III）等9个药品调出特药管理范围。

保证临床诊疗和参保患者合理用药权益

各级医保部门要加快推进定点医疗机构、定点零售药店医保电子处方中心接口改造和应用，确保医保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起，特药定点零售药店均需通过电子处方中心流转特药处方，不再接受纸质处方。

促进医保药品合理配备使用。医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构应根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录，保证临床诊疗和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响国家谈判药品（含国家谈判药品仿制药）及特殊药品合理配备使用。门诊统筹及门诊慢特病定点零售药店应及时配备多发病、常病、门诊慢特病等常用药品。

各统筹地区医保部门要会同有关部门，指导医疗机构合理配备、使用目录内药品。在签订2025年定点医药机构医疗保障服务协议、工伤保险协议医疗机构服务协议和工伤康复协议机构服务协议时，将合理配备、使用目录内药品的有关要求纳入协议。进一步提升目录内药品使用报销便利性，优化门诊统筹、门诊慢特病和门诊特药使用报销流程，落实特药定点医药机构省内互认制度，指导统筹地区内特药定点医疗机构为符合条件的省内异地患者提供特药备案等服务。

来源：华商报大风新闻 记者 李琳