“沉默的杀手”让你呼吸都痛……对于慢阻肺国际医学专家这样提醒

初冬的西安，天气变幻莫测，寒意突袭。

呼吸系统免疫防御功能低下，很容易引起肺部疾病的发作，对于肺功能不好的患者来说，接下来的一段时间就像“渡劫”，所以不少市民提前来打“预防针”。

这其中一部分就是慢阻肺患者。

慢阻肺，很多人认识还不深入。事实上，在60岁以上人群中，患病率已经超过27%，已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病之一。

在《“健康中国2030”规划纲要》涉及的15个重大专项行动中，有7项与慢阻肺病息息相关，足以体现国家政府对于慢阻肺病防控与诊疗重视程度的提升。

世界慢阻肺日，我们采访了西安国际医学中心医院胸科医院院长吴昌归教授，让我们一起认识慢阻肺这一“沉默的杀手”。

慢阻肺是一个“日积月累”的痛苦过程

慢阻肺病亦称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病，咳嗽、咳痰、气喘是主要症状，其中以活动后呼吸困难为主要特征。

“我们习以为常的呼吸，但对严重的慢阻肺患者来说，有多困难，他们的每一口呼吸，都感觉是活在这个世界上的最后一口气。”吴昌归教授说。

早期的慢阻肺只是咳嗽、咳痰，慢慢出现喘气，很多人都不甚在意，以为是“衰老”的表现。可是，当症状日益加剧，每日的呼吸都变得急促和困难，肺功能已经“猝不及防”地严重损伤。

在临床上，秋冬季节以及天气渐渐转冷时，症状容易加重，尽管平时也有一些症状。在病情发展过程中，由开始的咳嗽、咳痰，后又出现了气短、气喘，而且逐渐加重，这就是慢阻肺的发展过程。因此，慢阻肺是一个“日积月累”的痛苦过程。

引发慢阻肺这一疾病的“元凶”有哪些呢？

吴昌归教授说，慢阻肺的发生原因概括起来分两大类:一是患者个体原因，二是环境因素。

个体原因：有些遗传因素可能与慢阻肺的发生也有关系。如果父母有常年的慢性咳嗽或慢阻肺，其后代的慢阻肺的风险就比较高，这是遗传的方面的因素；肺发育不良，也是一个非常重要的因素；还有一些基础性的疾病，比方有哮喘，有支气管扩张等基础性的肺病，也容易患慢性阻塞性肺疾病。

环境因素：

吸烟：主要与吸烟有关，罪魁祸首便是烟草。吸烟者中约有30%的人会患上慢阻肺。“吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。”吴昌归教授认为，戒烟是当务之急。

研究人员发现，烟草烟雾一方面干扰黏液纤毛运载系统，降低了气道对黏液的清除能力，另一方面破坏上皮细胞屏障，促进局部的炎症反应；其中含有大量的活性氧，可损伤呼吸道和肺泡上皮细胞。

室外空气污染：空气污染，如PM2.5可损伤肺和气道，引发慢性气道炎，与慢阻肺的发生密切相关；此处还有一些有害气体或颗粒超标时均有可能使慢阻肺的发生率上升。

室内空气污染：室内空气污染，尤其是家庭做饭时用的生物燃料，在燃烧时产生的油、烟和有害气体，会刺激气道分泌黏液，造成小气道反复损伤修复发生纤维化，诱发气道重塑，出现气流受限的症状。还有冬季取暖时用的煤等燃料可产生有害气体和颗粒，如果通风不良，室内空气污染加重也与慢阻肺的发生有关，所以吴昌归教授建议，从厨房装修开始做好隔断，并及时使用抽油烟机，改善供暖条件，开窗通风，可在一定程度上减少慢阻肺的发生，有必要时患者在做饭时戴上口罩可能会更好一些。