随后,老两口给记者讲述了就诊经过。芦女士说,9月19日,孙某叫车接送,带他们老两口来医院看牙。中午拔完下颌的两颗牙后满嘴血,种牙还要交几万元,“小孙叫车跟着我回家取存单,又跟着我去银行取了5万元。取了钱她一直拿着,回医院交费也是她拉着我去交,又交了4.4万元。”取钱、回医院、交钱后,当天下颌种牙已到下午4时许。9月20日,又来医院拔了上牙。
胡先生一直以为老伴儿后面几天是去打针消炎、做后续治疗,不知道第二天又拔了上牙,“天天都满嘴是血,戴不上牙,疼得没办法。说第二天就能戴牙吃饭,出血出得厉害,最后过了好几天才戴牙。”
问及为何不告诉子女?芦女士说,又要交四五万,花钱太多了,一方面怕子女说自己,更重要的是,“我要说了,孩子们肯定要给我钱,我不想拖累他们,我有钱不用他们给钱。”
芦女士提供的西安新城团圆口腔医院收费单显示,12颗雅定种植体等费用共48600元。
>>记者暗访
追问2小时才告知
老太上牙共6颗一次全拔
9月25日下午,华商报大风新闻记者以患者家属的身份一起来到西安新城团圆口腔医院,了解当天治疗过程。记者和患者及家属被带到团圆口腔治疗大楼之外的“小屋”内,先后出面了五六个院长、经理、院长助理、主任等工作人员,一询问治疗过程,工作人员就借故离开,一会儿换一个人,问到关键问题就说不负责、不专业。仅询问芦女士一共拔了几颗上牙,记者和患者、家属就等了两个多小时,最后才得到答案——6颗。
工作人员拿出翻拍的芦女士口腔CT说,上牙一共6颗;下牙2颗已经松动,还有2颗智齿,智齿没有拔,6颗上牙和2颗下牙拔了。做了12颗种植牙,上下各6颗。芦女士9月19日拔了2颗下牙,种了6颗下牙;20日拔了6颗上牙,种了6颗上牙。
看下牙为何拔上牙?“一般来说,能拔牙肯定是符合拔牙的指征,芦女士的情况我不了解。”该工作人员说。
档案里没有拔牙颗数记录
未填写拔牙原因
在团圆口腔医院提供的35页就诊档案复印件中,没有具体拔牙颗数、位置的记录,在一份9月19日的《拔牙手术知情同意书》上,医生已告知需要拔牙的疾病原因空格处并未填写,空白处手写“全口余牙拔”。病史一项中,心脏病史也未勾选,落款处只有芦女士签名及手印,“受委托人/法定监护人签名”空白无签字。
8月22日,在口腔面诊记录单上,口腔初诊方案为:拔下颌种植或吸附性义包,连冠上颌大支架。9月19日病历上,治疗计划变为:全口种植修复,患者知情同意,因考虑患者年龄及体力问题,上半口及下半口分开种植。9月19日、20日病历中均提到“患者及其家属知情理解要求治疗”,落款处有医生签字。21日病历显示,取下牙龈保护帽,口内分次戴入上颌和下颌即刻牙齿。
工作人员说,芦女士现在装的过渡牙叫“即刻牙”,是新技术,种上要等半年后才能装基台、戴牙冠,“不管大小,这是个手术,也流血了,要长呢。”她说,浑身没劲恢复期正常,嘴不听使唤“只是新牙不习惯,需要适应过程,有的人戴过渡牙好几个月。”
换方案为何不通知家属?
院长助理:患者跟家属沟通
83岁心脏病患者全口拔牙种牙,治疗方案有变化不告知子女吗?工作人员说,本人在场不需要家属子女签字,况且芦女士有家属陪同,“法律没说老伴陪同不行。”