儿童肥胖引发代谢危机 西安国际医学中心医院多学科协作开出"科学处方"

“妈妈，我不想去上学，他们都叫我胖墩……”11岁的小月颤抖着哭出这句话时，她脖子上的黑棘皮，正无声控诉着肥胖带来的双重伤害。这不仅是体重秤上的数字困境，更划开了3.4亿超重儿童共同的隐痛和生存危机。

目前，全球儿童青少年超重或肥胖人数已突破3.4亿，每5个孩子就有1人超重；我国6-17岁儿童青少年超重率11.1%，肥胖率7.9%，城市儿童肥胖率达15-20%；6岁以下儿童肥胖率已达10.4%（2023年）；肥胖儿童抑郁焦虑风险是同龄儿童的1.5倍；在肥胖症人群中，糖尿病前期的患病率为43.1%；肥胖症导致的死亡在全因死亡中占比7.2%（2019年）。

毫不夸张地说，肥胖是一种慢性代谢性疾病，不仅影响儿童生长发育，往往伴随着胰岛素抵抗、高血脂、高尿酸等一系列代谢异常，与高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性病密切相关，甚至导致严重的心理问题如自卑、抑郁、焦虑等。

儿童肥胖的评判标准与成年人不同，家长可以通过儿童专用的BMI量表，初步判断孩子是否存在肥胖问题。当BMI超过24，已是儿童超重的界限。然而，真正的诊断还需要结合孩子的体貌特征、家族病史以及相关的代谢指标来确定。

国家《肥胖诊疗指南》制定者之一、内分泌代谢疾病专家姬秋和教授直言，超重、代谢异常如果得不到及时干预，很可能会在成年后引发糖尿病、心血管疾病等严重的健康问题，同时对儿童的心理健康也会造成深远的影响。

100kg的体重、脖子上的黑棘皮，不仅仅压垮了11岁小月的自尊，更是身体发出的SOS信号弹。“11岁孩子出现胰岛素抵抗，相当于在体内安装了糖尿病倒计时器！”姬秋和教授一针见血地指出：“这不只是审美问题，更是代谢炸弹！”9岁的子涵因2年暴增20kg，胰岛素指标已全线飘红——这些不是普通的“婴儿肥”，而是儿童代谢综合征的预警信号。

“引起儿童肥胖的原因主要是遗传、饮食结构不合理、缺乏运动以及隔代溺爱喂零食”，内分泌专家周岩医生介绍，自己接诊的众多病例还揭示了一个残酷现实：肥胖患儿普遍存在抑郁焦虑，34.77的BMI值让体育课变成酷刑，“五花肉”的嘲笑更灼心。

转机往往始于认知觉醒——当旺仔全家在周岩医生指导下启动“健康保卫战”，用苹果替代薯片、白水代替饮料，旺仔1个月成功减重3.5kg。针对众多已经有心理问题的超重孩子，周岩医生建议家庭总动员，并开出了家庭合力破局的共同处方。

1、饮食处方：执行"三减三换"原则

-减脂/减钠/减糖

-换食材/换餐盘/换烹饪方式

2、运动处方：每天30分钟中等强度运动

3、心理处方：给孩子更多心理上的关注和帮助

值得警惕的是，网上流行很多不靠谱的减肥产品和减肥方法，哪怕是靠谱的减重产品也不一定适合正在生长期的孩子使用，家长们一定要认真分辨，征求正规医生的科学意见。万变不离其宗，虽然减重的底层逻辑就是热量消耗，少吃多运动，但周岩医生特别强调：儿童减重≠成人减肥，不建议节食/纯素食，需专业医疗团队制定个性化方案。

西安国际医学中心医院创新成立了内分泌、营养、消化、心身、中医等多学科协作的肥胖（体重）管理中心，已经为2000余名患者提供从代谢指标到心理建设的全程护航，帮助他们重新拥抱健康人生。对于儿童肥胖的防控不仅仅依赖于家庭的重视和医生的治疗，更需要学校的协同管理。该院还拟建立“家庭--学校--医院”协同全程管理模式，共同为儿童的健康成长保驾护航。

来源：西安国际医学中心医院