国家医保局发文 整合规范麻醉类医疗服务价格项目

12月15日，国家医保局发布《麻醉类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，整合规范麻醉类医疗服务价格项目，避免临床滥用麻醉监测项目，并保障“一老一小”患者手术安全。

国家医保局介绍，麻醉类立项指南根据作用范围将现行价格项目分为局部麻醉、全身麻醉、镇静镇痛等类别，在具体类别下根据具体操作设立项目，使麻醉价格项目更加规范，确保临床需求得到充分满足。同时，指南也便于未来更多麻醉新技术进入临床应用，让患者得到更加专业、精准的医疗服务。

麻醉过程中，监测能实时反映患者生命体征变化，帮助医生及时发现可能危及生命的异常，并进行处理。过去的定价体系中，麻醉项目和监测项目分开收费，容易造成麻醉监测项目滥用，导致患者费用居高不下。指南将监测纳入麻醉类项目价格构成，不再单独列举，避免滥用行为发生。

危重患者、儿童和老年患者在实施麻醉时，意外情况发生率更高，需要提供更多监测。在麻醉项目中，指南为危重患者、儿童和老年患者设立加收项，保障“一老一小”患者手术安全。

此外，随着医疗技术的不断发展，越来越多的麻醉新技术被应用在临床上。指南还纳入部分创新性的高难度麻醉技术，保障了高危患者手术安全性。

麻醉类立项指南中，在规定麻醉类项目以“次”为计价单位的同时，考虑到需要“椎管内麻醉”“全身麻醉”“支气管内麻醉”等麻醉支持的手术一般耗时较长，指南中明确此类麻醉项目以两小时为基础计算价格，超出时间可适当加收。同时，明确麻醉时长计算含麻醉监护室复苏阶段，这种类似“起步价+里程价”的计价方式，既满足绝大多数临床手术的需求，又避免长时间手术麻醉效果受时间限制，让患者能够更加清晰直观了解收费情况。

国家医保局表示，麻醉类价格项目立项指南的发布，将进一步推动医疗机构有效弥补在麻醉方面的不足和短板，助力麻醉学科发展，并有利于持续优化医疗机构收入结构。

综合央视、《北京日报》