神木市医院肝胆外科顺利开展ERCP手术

近日，神木市医院肝胆外科又完成一例ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)下胆管结石取出术，为一名胆总管结石患者取出结石。ERCP技术的开展标志着我院在治疗肝胆管结石、肿瘤、胆道狭窄、胰腺炎等方面又多了一项微创技术，在医疗技术又迈上了一个新台阶，更好地为老百姓健康服务。

患者杨大爷近来出现持续腹痛，并且逐渐加重，来院检查时，脸色蜡黄，畏寒发热，血压下降，情况危急。经常规影像学检查发现胆总管结石，因“胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎”入住该院肝胆外科，胆红素89.60umol/L、降钙素原40.71ng/ml，常规治疗后急性症状改善，为进一步消除病因及预防胆总管结石所致化脓性胆管炎等急性危重病变发生，经过全面的术前讨论及科室团队商酌，决定为患者实施“经内镜逆行胰胆管造影+胆总管结石取出术”治疗。

经过充分的术前准备，肝胆外科主任遆军峰团队通过十二指肠镜顺利找到杨大爷十二指肠乳头，插入造影导管，明确胆总管结石病变，切开乳头并行柱状球囊扩张后以取石球囊及取石网篮顺利取出褐色结石，再次造影见胆总管顺畅，未见充盈缺损，胆道留置导丝，冲洗乳头口未见渗血，最后沿导丝置入直头鼻胆管，引流通畅后退镜，手术结束。

手术中顺利取出结石↑

手术过程顺利，仅仅1个小时的时间便顺利为老人解决了胆管结石问题。术后，患者生命体征平稳，腹痛明显缓解，第3天患者胆红素降至正常水平，身体恢复良好，经过医护人员的精心治疗及护理，患者现已顺利出院。

ERCP

据肝胆外科闫奇主治医师介绍，经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)为微创手术，该手术是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，经此导管注入造影剂，可以显示胰胆管结构。

适合诊断与治疗胆总管结石、胆总管梗阻、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胆道、胰腺疾病。由于经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)安全、高效、创伤小、住院时间短、并发症较外科手术少等优点，且治疗费用相对较低，深受患者欢迎，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

01、ERCP适合那些患者呢？

一般来说，ERCP的适应症包括：

1.胆总管结石；2.急性梗阻性化脓性胆管炎 ；3.各种原因引起的梗阻性黄疸，包括胰腺癌、胆管癌、壶腹部肿瘤，胃癌淋巴结转移等疾病的减黄治疗；4.急性胆源性胰腺炎；5.疑有先天性胆道异常及胆胰合流异常；6.胆道术后狭窄、胆漏等；7.胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；8.Oddi氏括约肌功能障碍、胆道蛔虫、胰管或胆管的组织活检等；9.重度黄疸术前减黄治疗，如胆管癌，肝门部胆管癌等等。

据了解，自2023年3月起，神木市医院肝胆外科应用ERCP技术先后为40多名胆道、胰腺病人解除了病痛，均未出现严重的并发症。该手术是该院微创外科手术上的一次跨越，也是未来内镜诊疗发展的方向。此技术的广泛运用让神木百姓足不出市就享受到高质量的医疗服务，既免去患者外出就医带来的舟车劳顿，又节省医疗费用，实实在在解决了百姓看病难、看病贵的问题，提升了群众就医获得感、安全感和幸福感。