新冠住院个人负担费用怎么报销？西安已启动财政补助

华商报记者：现在新冠患者办出院要结算费用该怎么办？

相关负责人：大部分医院目前有两种做法。一种是患者先医保结算，个人负担的部分先自行支付。考虑患者个人，不结算的话医保卡是锁着的，去门诊买药会受限。医院会将患者信息进行登记，把能补助的费用清算出来后，再联系患者进行退费。比如胸科医院，就是让患者留下信息和银行卡号，算完后会将补助费用打到患者卡上。另一种是，患者延缓办理出院，等医院清算完了一次性结清费用。

2022年12月7日至2023年1月7日

入院的新冠患者仍享受财政补助

华商报记者：“乙类乙管”实施之日后入院的患者，个人负担部分由中央、省级、市级财政分比例承担。那在2022年12月7日至2023年1月7日期间入院的新冠患者，个人负担部分怎么办？

相关负责人：《关于转发“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》中明确：“对于收治新型冠状病毒感染定点医疗机构放开后、‘乙类乙管’实施之日前入院的新型冠状病毒感染患者，在收治医疗机构发生的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分在中央和省级财政补助的基础上，由市级财政给予补助。”

2022年12月7日至2023年1月7日期间住院的新冠患者，符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，个人负担部分在中央和省级财政补助的基础上，仍会由市财政给予补助。这也是西安市与其他地市不同的一点，是在西安市就医人员的福利。

新冠患者住院费用个人负担部分

符合新冠诊疗方案的由财政补助

华商报记者：有患者问，新冠患者住院不是医保全额报销吗，为何办出院时，医保仅报销了一部分？

相关负责人：新冠患者住院费用保障分两部分，首先是由医保报销，报销多少与参保者是居民医保还是职工医保、收治医院的等级、起付标准等有关。医保按照规定报销后，剩余个人负担部分，等医院清算完后，符合新冠诊疗方案的，是由各级财政给予补助。

华商报记者：有患者曾前往陕西省人民医院、交大一附院门诊就医治疗新冠，在门急诊产生的治疗费用未按政策规定的70%进行医保报销。这是否与政策相悖?

相关负责人：不相悖。《陕西省医疗保障局陕西省财政厅陕西省卫生健康委员会关于落实“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》明确：“在二级及以下医保定点医疗机构发生的新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者门急诊费用实施专项保障，基层医疗机构应配足医保药品目录内(含省临时增补)的新型冠状病毒感染治疗药物，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用，不设起付线和封顶线，报销比例为70%，先行执行至2023年3月31日。”“参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用，按照现行医保报销政策执行。”

陕西省人民医院、交大一附院不属于“二级及以下医保定点医疗机构”，是三级甲等医院。参保患者在这些医院发生的门急诊费用，按现行医保报销政策执行，即刷个人账户或门诊统筹。门急诊费用专项保障的目的是引导轻症患者在基层就医，推进分级诊疗，三级医院的床位留给危重症患者使用。

来源：二三里资讯

华商报记者：常彭朵