新冠住院个人负担费用怎么报销？西安已启动财政补助

1月8日，西安市医保局、市财政局、市卫生健康委下发《关于转发“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》。政策发布后，华商报接到多位市民反映：出院结算时，医保报完后的个人负担部分财政还补不了，询问何时能补、怎么补助。

近日，记者专访西安市医疗保障局了解到：1月21日，该局联合市财政局、市卫健委转发了省上《实施细则》并明确了相关工作流程。

对于新冠病毒感染患者住院治疗费用医保报销后的个人负担部分，目前，西安市已启动财政补助工作。大部分医院进入到费用清算阶段。红会医院、胸科医院等进度较快，对办结出院手续的新冠病毒感染患者，已有部分进行了财政补助部分的退费。

西安市医疗保障局医药服务管理处相关负责人还就目前相关工作进展、市民关心的热点问题作了解答：

1月21日西安市转发《实施细则》

目前已经启动财政补助工作

华商报记者：优化新冠治疗费用医保相关政策发布后，当时有医院称未收到具体的实施细则，患者办出院时只能先按医保报销，后期等待通知。实施细则现在下来了吗？

相关负责人：陕西省医疗保障局等三部门《关于做好“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者住院医疗费用医疗保障的实施细则》是2023年1月20日印发的，1月21日我们联合市财政局市卫生健康委转发了《实施细则》，并发至各区县及相关医疗机构。较之政策性文件，《实施细则》主要是操作层面上的。各区县医保经办部门、医院拿到细则后，有了指导思想，就清楚具体怎么办了。

华商报记者：目前医院的进展到哪一步了？近期有新冠患者办出院时，仍反映医保报完后，个人负担部分财政还不能补助，这是什么原因导致的？

相关负责人：目前医院已在清算过程中，红会医院、胸科医院对办结出院的新冠患者，部分已开始了财政补助部分的退费。

此前，新冠“乙类甲管”时期，确诊阳性后被定点医院收治，治疗时出现并发症，所有费用医保报完后，财政兜底。2022年12月7日后，所有医疗机构都可收治新冠患者了。一部分患者因前往医院治疗其它疾病，感染新冠。依据新冠感染诊疗方案，医院需要把治疗新冠的这部分提取出来，能分开的分开，如确诊新冠还引起其他呼吸系统疾病，医院分不开的，尽量让患者受益，一同纳入补助。这就导致医院不能够在患者办出院时，当场对医保报销后的个人负担部分直接进行补助。

另外，《实施细则》明确：各定点医疗机构要成立新冠患者医疗费用保障专项工作机构，负责新冠患者认定，确定财政补助金额，做好新冠患者救治费用结算工作，并做好已出院新冠患者财政补助资金的清退工作。细则是除夕发的，因为患者较多，各医疗机构目前一批一批正在处理。

医院先行支付财政补助部分

患者可自结费用后等待医院退费

或暂缓办理出院

华商报记者：财政补助的部分，患者能否在医院一站式办理？

相关负责人：《实施细则》明确，财政补助部分由医疗机构先行支付，患者无须前往其他部门，等医院将费用清算完后，在医院直接办理。此外，异地就医患者由就医地财政补助个人负担部分，同样由收治医院负责办理。