让百姓看得上病、看得起病——陕西推动医疗保障高质量发展

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。

2021年全省基本医保参保人数3891.64万人，参保率持续稳定在95%以上，其中城镇职工783.8万人、城乡居民3107.84万人；

我省基金可支付的药品达到2903种，基本覆盖了所有临床治疗组别；

全省普通门诊费用跨省联网医疗机构1418家，县区覆盖率达100%；

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一组组数字，振奋人心。这意味着，10年时间，陕西交出了一份沉甸甸的医疗保障成绩单。

10年来，陕西围绕缓解“看病难、看病贵”问题，聚焦脱贫攻坚，聚焦特殊群体，聚焦群众关切，医疗保障制度体系更加完善，覆盖范围持续扩大，群众基本医疗需求得到有效保障，人民群众的获得感、幸福感和安全感不断增强。

群众看病更有“底气”

64岁的麟游县两亭镇张家塬村村民任喜爱，患有慢性肾功能衰竭。2020年6月至今，任喜爱跟着孩子居住在西安进行治疗。因为要长期做透析治疗，任喜爱每年需要的治疗费用近8万元。她家里有5口人，主要靠打工维持生活，根本承担不起这笔治疗费。得知情况后，麟游县医保局及时为她办理了门诊慢性病支付的相关手续，这样她的门诊就医费用可以报销60%，解决了大问题。

2020年至今，任喜爱就医共花费17.87万元，而门诊慢性病报销就达到10.07万元。此外，她每年还可以享受医疗救助2000元。

“医保政策帮了大忙，让我得到了及时治疗，也减轻了家庭负担。”任喜爱赞不绝口。

医保政策的实施，让群众看病有了“底气”，享受到实实在在的福利。

10年来，陕西不断完善基本医保制度，实现城乡居民基本医保整合，基本建立基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障体系，职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在80%、70%左右；完成生育保险与职工医保合并实施，明确三孩享受生育保险待遇，助推我省人口均衡发展。同时，持续优化大病保险制度，统一全省大病保险待遇继续向困难群众倾斜。

10年来，陕西积极推动医疗救助市级统筹：2021年医疗救助资助困难群众参保107.65万人，直接救助135.36万人次，支出救助资金15.69亿元；全省享受“两病”门诊用药保障324.42万人，政策范围内支付62.72%。

织牢健康扶贫“保障网”

10年来，陕西聚焦“民之所望”，织牢健康扶贫“保障网”。

2019年2月，47岁的榆林市榆阳区大河塔镇居民方引弟被确诊为白血病，两年间花费医疗费用超过200万元，政策报销后还需自付88.3万元。这对于家庭条件并不宽裕的方引弟一家来说，无疑是笔巨大的开支。幸运的是，方引弟得到当地医疗保障的综合救助，又获得了救助金40.1万元，极大地减轻了家庭经济负担。

“我们在基本医保、大病保险、医疗救助三重保障的基础上，引入了防贫救助和‘一事一议’机制，多措并举为困难群众兜底，切实解决困难人群因病致贫返贫问题。”榆阳区医保局党组书记、局长许艳霞说。

多年来，陕西因人因病，实施分类救治，在全国率先出台巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案，分类优化医保帮扶政策，保持医保政策延续稳定。

陕西落实资助参保和倾斜保障政策，创新开展公益助保帮扶，切实兜住民生底线。全省建档立卡脱贫人口全部参加2021年城乡居民基本医保和大病保险，三重制度综合保障下脱贫人口县域政策范围内住院费用报销比例达80%以上。

此外，陕西建立健全防止因病返贫致贫动态监测预警和帮扶机制，监测筛查参保群众因病支出情况；将脱贫攻坚期省市县财政补贴纳入医疗救助，鼓励开展二次救助。