走访西安部分三甲医院新院区，存在不能住院、科室没开全等问题

新形势下的医院扩院潮

“一院多区”建设有哪些难点？

2021年6月，国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中提出“一院多区”模式，旨在加快优质资源扩容和区域均衡分部，充分发挥优质医疗资源的辐射带动作用，提高医疗卫生质量和服务水平。意见明确，提出支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区。

2022年，有媒体报道，上百家公立医院20多个地区新建扩张分院，投资金额上千亿，多家公立医院纷纷掀起分院扩建潮。

西安市“十四五”卫生健康事业发展规划中提到，完成市儿童医院经开院区、市红会医院高铁新城院区、市公共卫生中心、市中医医院南院区、市第一医院迁建项目、市第三医院二期扩建项目、市第九医院改扩建项目、市中心医院经开院区、曲江新区医院、国际陆港医院、西安渭北综合医院、省人民医院西咸院区、省中医药研究院迁建（一期）项目等13个医院建设项目。

2025年，全市三级医院达到55个，实现优质医疗资源全覆盖。扩充无偿献血网点，规划市中心血站第二院区，满足临床用血不断增长的需要。支持西安交通大学第一附属医院创建国家医学中心，全力支持市儿童医院建设好国家儿童区域医疗中心，支持交大一附院、交大二附院、交大口腔医院、省人民医院、市红会医院创建国家区域医疗中心。

但实际上，“一院多区”无论是兼并其他医院或是选址新建院区，由于新老院区间的人员技术、资源分配、空间距离等存在差异，致使多院区间的运行成本提高、一体化管理难度加大，在实际运营中，存在诸多难题需要解决。

百理君走访时，也发现了部分新院区建设和运行需要解决的问题：

一、地理位置较偏远，患者多为附近居民

百理君在实地走访中发现，西安多家医院新院区建设于城郊，前往就诊的患者也多为附近的居民。其他患者前往就医时基本无法直达，需要换乘或步行前往；而距离地铁站最近的西安红会医院，下地铁后也需步行10分钟才能到达。

二、多院区管理难度增加，“一站式”服务尚未实现

一院多区建设会增加医院管理的难度，因为医院需要同时管理多个地区的医疗服务。而新院区筹建初期，医疗人才的紧缺，也会需要不少专家教授今天去南院、明天去北院、后天去西院……其次，不少科室以及住院无法正常开放，患者仍然需要新旧院区“两边跑”，“一站式”服务目前还无法实现。

“一院多区”的发展

还需合理有效和科学规范管理

其实，一院多区并不是近年来才有的话题，早在2014-2015年，卫计委就下发过《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，明确提出限制公立医院的单体规模。

2022年1月，国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，首次在国家层面提出规范公立医院分院区设置，明确了分院区的定义、条件、规模等，规范引导实力强的公立医院发展分院区。

2022年2月，国家卫生健康委印发《关于规范公立医院分院区管理的通知》，进一步明确公立医院分院区管理要求。从提出分院区“适度建设”到出台“国家标准”再到进一步“明确要求”，公立医院“一院多区”进入合理有序发展和科学规范管理的新阶段。

一位从医三十年的医生表示，“一院多区”对于三甲医院和学科顶尖的医院来说，多区建设对病人的需求有很大的好处，三甲医院的病人多，疑难杂症多，许多病人一号难求且看病困难。扩大医院院区的建设无论是对于患者就诊还是学科研究都是有好处的。

但是对于一些基层医院和二级医院来说，新院区建设再扩建其实就形成了恶意竞争。并且目前很多公立医院基本上都是亏损的，盈利很少，因此在这种情况下建立新院区，必定会增加医院本身的负担。

“一院多区”如何真正的达到规划时所预期的效果，还需要各大医院在实际运营中不断地摸索，从而更好地实现“优质医疗资源扩容和区域均衡布局”，让人民群众看病就医的需求得到满足。

来源：八百理