西安市医保局：阶段性减征职工基本医疗保险费1个百分点

4月11日，西安市委宣传部、市政府新闻办举行“‘深化六个改革’创新推进中国式现代化西安实践”系列新闻发布会。西安市医保局副局长岳岚在会上介绍，2024年，全市基本医保统筹基金报销246.27亿元，个人账户支出84.13亿元，大病保险报销7.24亿元，医疗救助报销1.38亿元

岳岚表示，2025年西安市医疗保障局将从强化基金运行管理、办好为民实事、推进改革创新、提升服务能力、维护基金安全等五个方面着手，织密扎牢社会保障网。

强化基金运行管理

一是扎实开展基金管理专项整治。聚焦欺诈骗保和违规使用医保基金以及医保基金使用监督管理不力、损害群众利益等重点问题进行治理，全面提升医保基金管理能力。二是优化参保长效机制。落实连续参保和当年零报销居民大病保险激励政策，巩固拓展全民参保成果。三是强化智慧医保建设。加快建设西安市医保数据专区，实现DeepSeek本地化部署应用，助力医保管理服务智能化提升。推进医保业务“视频办”、两定机构线上协议签订、云药店医保支付系统、“无感+信用”支付服务建设。开展“医保钱包”试点工作。

全力办好为民实事

医保局将竭力做好市政府安排的2件民生实事。一是阶段性减征职工基本医疗保险费1个百分点，实施期限为12个月。二是开展集采药品“三进”行动。推动集采药品“三进”区县全覆盖，提升群众使用质优价廉的集采药品的可及性和便捷度。

纵深推进改革创新

一是完善多层次医疗保障体系。规范基本医保门诊慢性病政策，优化大病保险制度，巩固扩大生育保险覆盖面，持续健全防止因病返贫致贫长效机制。二是深化医保支付方式改革。全面推进DRG2.0版本实施，落地《西安市中医优势病种医保支付方式改革实施细则》，引导医疗机构精细化管理。三是落细落实药品耗材集采。平稳实施国家、省际联盟和省级已执行集采药品及医用耗材中选结果。

优化提升服务能力

一是优化异地就医。进一步便捷异地就医服务，提高异地就医保障水平，为市内市外来西安就医人员，提供更优质高效的医保服务。二是提升经办服务。深化9项便民举措，扎实推进2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项，优化办事环节，简化证明材料，压缩办理时限，努力为参保群众提供优质高效的医保服务。三是强化政策宣传。拓展“主流媒体+新媒体”线上组合宣传模式，持续开展医保宣传“六进”活动，提升医保宣传覆盖面和影响力。

切实维护基金安全

一是开展自查自纠。聚焦典型性、顽固性、易发性违法违规问题，组织各级医疗保障部门对全市定点医药机构开展自查自纠。二是聚焦违规与骗保行为。定点医疗机构重点针对肿瘤、麻醉等领域，定点零售药店重点针对空刷医保、倒卖“回流药”等问题开展专项整治。三是调动发挥各方力量。完善信息共享、定期会商、线索移送、联合检查等常态化工作机制。