去年夏末,一名5岁男童遭遇车辆碾压,生命垂危,被紧急送往医院。经西安国际医学中心医院多学科团队200余天全力救治,患儿成功脱离生命危险并逐步康复,创造了跨越生死的生命奇迹。

该患儿事发当月刚满5岁,碾压造成其胸廓、右侧颅脑凹陷,双肺持续出血,伤情极为危急。“患儿入院时心跳停止,血压及血氧饱和度均无法检测,处于深昏迷状态。”创伤ICU主任马涛介绍,医护人员第一时间启动抢救流程。
入院诊断显示,患儿患有重型开放性颅脑损伤、闭合性胸部损伤等21处损伤,合并失血性休克,生命体征极不稳定。该院立即启动创伤救治绿色通道,副院长刘延彤表示,该通道秉持“不计费用、不问家属、只抢生命”原则,多学科救治团队快速集结,全力开展救治工作。
抢救现场秩序井然、分工明确,脑科医院副院长贺世明现场指挥,下达纤维支气管镜介入指令,同步开展气管插管、心肺复苏等抢救操作。呼吸治疗师张姝媛坚守岗位2小时,通过反复吸痰、通气的循环操作为手术争取宝贵治疗窗口。

待患儿血压达到手术标准后,立即被转运至手术室。麻醉手术科主任柴伟抽调4名骨干医师组成专属麻醉团队,分工负责面罩加压通气、麻药输注、穿刺置管及血压监测,柴伟主任全程统筹,保障麻醉安全。
本次手术核心为控制致命性出血,胸科医院副院长李文海带领团队实施开胸探查,清除胸腔内积血及血凝块后,发现患儿右肺上叶存在5cm×3cm裂口,随即实施右肺上叶切除术,10分钟内成功控制出血,同期完成头皮清创缝合,首次手术取得阶段性成功。
术后当日凌晨,创伤ICU主管医生何郭一石发现患儿瞳孔散大,头部CT检查提示脑疝形成,患儿被紧急转入手术室接受二次手术。马涛主任团队实施开颅血肿清除及去骨瓣减压术,距患儿入院不足24小时,医护人员高效联动,为患儿搭建起生命救治通道。

创伤ICU外,患儿母亲处于极度煎熬中。据其回忆,抢救现场有大量血迹,当时自己大脑一片空白,医护人员每半小时向其告知患儿病情进展,她多次签署知情同意书,签字时手部均出现明显颤抖。创伤ICU内,医护团队对患儿实施精细化监护。因患儿有4年哮喘病史,护士长韩海静安排专人负责其护理工作,每小时记录一次生命体征;针对患儿颅骨缺损情况,护理人员为其定制专用枕头,并进行心理安抚。
主管医生何郭一石是患儿昏迷期间的主要医护接触者,患儿苏醒后,亲切称其为“何叔叔”,并在其全程陪护下,顺利闯过感染、哮喘急性发作等多重治疗难关。术前,该院组织多学科会诊,制定针对性预防性用药方案,降低患儿术后哮喘复发风险。

随着病情的逐步好转,患儿被转入神经外科亚重症病房,在医护人员精准治疗与家属悉心照料下,患儿恢复显著,可正常交流,还能完整背诵《沁园春·雪》,并主动向医护人员表达感谢。
后续,马涛主任与颅颌面外科主任卫国强共同为患儿实施颅骨修补术,采用4D材料精准修复缺损颅骨,患儿凹陷的颅脑恢复圆润,左侧肢体无力症状得到明显改善。目前,患儿已转入儿童康复科接受后续治疗,恢复情况良好。

从生命垂危到逐步康复,离不开西安国际医学中心医院创伤救治绿色通道的高效衔接,以及多学科团队200余天的坚守与付出,彰显了医护人员“不放弃任何一个生命”的职业担当,诠释了医者仁心与人间大爱。