早高峰车祸重伤 西安国际医学中心医院多学科接力上演生死时速

11月初的一个早高峰，一辆三轮车在车流中发生剐蹭。魏女士（化名）被甩出车外，猛撞向路边。据接诊的急诊医学科抢救组组长王建龙描述，当时患者满脸是血，面部严重变形，而监护仪显示她的血氧持续下降。

CT扫描结果显示，患者上颌骨、下颌骨、颧骨、颧弓、肋骨骨折，左侧眶外侧壁碎裂，面部皮肤撕裂伤，唇损伤；更致命的是，右锁骨、右侧肩胛骨、第1到第8根肋骨粉碎性断裂，形成“连枷胸”，肺已被塌陷的胸壁刺伤，胸腔积液。

“立即手术！”颅颌面外科、胸腔外科、创伤ICU、麻醉手术科等多支团队迅速向手术室集结。

“患者右侧胸壁已经失去支撑，出现反常呼吸，干扰心脏正常回血及肺部气体交换。”胸腔外一科医生周进才解释，这种“连枷胸”让患者的呼吸效率极低，随时可能因缺氧和肺损伤加重而死亡。

然而，修复面部需要深度麻醉和使用呼吸机，这可能导致肺部破口处气体只进不出，形成张力性气胸，瞬间致命。

“先做胸腔闭式引流，优先处理危及生命的胸腔问题，维持呼吸循环稳定，再逐步修复各部位损伤！”在麻醉手术科医生张玉涛的配合下，周进才在患者右侧胸壁精准置入一根引流管，150ml淡红色胸液随即引出。

趁着呼吸循环暂稳的间隙，卫国强主任团队对那道恐怖的撕裂伤进行面部重塑。“必须立刻止血，同时复位固定颌骨，否则她连饭都吃不了。”他们首先将下颌骨的碎片逐一拼接复位固定。随后，粉碎的上颌骨、颧骨及眼眶外侧壁也被小心复位。

最后一针美容缝合结束，胸腔外科团队无缝衔接，放置记忆肋骨架，重新撑起了塌陷的胸廓。创伤中心朱皓东副主任医师实施锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术。

405分钟的生死时速，多学科联合托起破碎人生。

在创伤ICU度过关键的两周后，魏女士转入了胸腔外一科普通病房。曾又深又长的面部疤痕逐渐愈合，咬合功能慢慢恢复。

当胸科医院执行院长李小飞带领团队查房时，一个温暖的细节让人动容。戴着颈托的魏女士用方言叮嘱家人：“来客咧，就要给人倒茶。”

窗外，早高峰的车流依旧川流不息。院内，由急诊医学科、颅颌面外科、胸腔外科、神经外科、麻醉手术科、创伤ICU、输血科、影像诊疗科等多学科构建起的生命接力系统，始终保持着待命状态，守护着这座城市里无数个平凡却珍贵的生命。