监管部门“零容忍”，西安怡康医药再领罚单

西安市医疗保障局再出重拳整治医保违规行为。4月11日，该局发布行政处罚决定公示，西安怡康医药连锁有限责任公司旗下雁塔西路二店、东二店，以及上药科园信海陕西医药有限公司西安新特药大药房因涉嫌医保违法行为被查处。三家被罚医保定点医药机构中，两家属于怡康医药。西西新闻调查得知，这已是怡康医药今年第二次因医保违规问题受到处罚。

官方通报显示，西安市医疗保障局根据相关法律法规和政策规定，对怡康医药2家店进行了相应的行政处罚：一、责令当事人立即改正将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算违法行为；二、退回违法违规使用医保基金2店共80472.57元；三、处造成医保基金损失金额的1.3倍罚款，共计104614.34元。

事实上，这并非怡康医药首次因医保违规被罚。今年2月，西安市莲湖区医疗保障局对怡康医药连锁有限责任公司总部超市（以下简称“怡康医药总部超市”）展开调查，并查实其存在多项严重违规行为。怡康医药总部超市主要涉及以下三种违规行为：

1.超慢性病病种用药：该门店将一些特定治疗药品纳入非相关慢性病支付范围，使得不符合条件的参保人员能够使用这些药品进行医保结算。这一行为不仅违反了医保政策，还导致医保基金的流失。

2.超药品限定支付范围结算：怡康医药总部超市在结算时，未严格按照医保规定的药品限定支付范围进行，导致医保基金支付范围扩大，增加了医保基金的支出压力。

3.超量销售：在销售过程中，该门店存在销售数量大于处方数量的超量销售行为。这种行为不仅违反了处方药的管理规定，还可能对参保人员的健康造成潜在风险。

处罚不仅体现了西安市医疗保障局对医保基金监管的严格态度，也警示了其他医保定点医药机构要严格遵守医保政策和管理规定，确保医保基金的合理使用和安全运行。同时，也提醒广大参保人员在使用医保时，要严格遵守医保政策和管理规定，共同维护医保基金的公平、公正和可持续运行。（记者 张黎江）

来源：西西新闻