5月20日晚8点,患儿从新生儿科ICU被安全转运进手术室。
手术的第一个难题,麻醉安全。
患儿出生仅46小时,血管肉眼完全不可见,对麻醉的要求极高。在超声引导下,四名麻醉师手眼并用,配合完成动静脉通道建立、气管插管、尿管插管等工作,确保手术期间患儿的麻醉安全。
手术的第二个难题,出血控制。
开颅血肿清除术对于手术主刀高亚飞而言属于常规手术,但今天的这台手术却“非同小可”。患儿出生不到48小时、体重3.5kg、全身总血量仅约200—240ml左右,且颅内已出血40ml左右,出血问题控制稍有不慎,随时可能发生循环衰竭、休克、心跳骤停等,后果不堪设想。
“硬膜刚打开,失活脑组织和一部分血块已经涌出来了。”手术开始不久,高亚飞眼前的情况证实了术前的判断,也是他最不愿意看到的情况——脑部畸形血管破裂出血。
针对一般情况下的颅内出血,医生只需要清理出血量的60%-70%,达到颅内减压的效果即可,但血管畸形破裂引起的出血却非常凶险!先天异常增生的动脉静脉混为一团,血管就像一堆乱毛线缠在一起,承受较大供血压力的畸形血管壁非常脆弱,手术过程中一旦损伤其中任意一根血管,出血将会瞬间淹没手术视野,结果将是灾难性的。
“孩子身体里的每一滴血,都弥足珍贵。”显微镜下,凝神聚气,高亚飞带领手术团队穿过层层血雾,避开道道荆棘,根除畸形血管,5月21日凌晨1点,手术顺利完成。
“面对这么小的孩子是第一次,还算幸运吧!手术从520做到了521,希望她能被上天偏爱,余生顺遂,健康平安。”下了手术台,从医20多年的高亚飞如释重负。
术后患儿安全返回新生儿科ICU。在科室医护人员的精心治疗及护理下,5月22日10点,手术结束33个小时后,患儿成功撤掉了呼吸机,自由呼吸着每一口新鲜空气,重新拥有了生命的无限可能。
生死攸关,靠的不是奇迹,而是努力和积累!