健康中国的延安实践

5月17日这天，赵云特来到甘泉县中医医院问诊，经初步检查后诊断为：腰椎间盘突出症。由于他的腰椎间盘突出严重压迫神经，已经达到手术标准。市中医医院的专家袁延鑫大夫建议他先住院保守治疗，如果保守治疗效果不佳再考虑手术治疗。经9天的住院治疗，赵云特右下肢放射性疼痛麻木明显缓解，遂建议他出院继续口服药物治疗。出院7天和14天后随访，赵云特的症状基本缓解，他特意送来了锦旗表示感谢。

“第三医疗集团给我们送来了专家，送来了健康，我们不出县就能享受到优质的医疗服务，真是太好了。”当地群众纷纷称赞。

6月15日，延安第三医疗集团总医院一体化管理安塞区人民医院、甘泉县人民医院和甘泉县中医医院。延安市中医医院党委书记刘雁冰说，组建延安第三医疗集团是贯彻落实国家和省市医改决策的重要举措，也是延安深化医改、护佑人民健康的具体体现。作为总医院，我们将充分发挥北医三院资源优势，加速优质医疗资源扩容下沉，带动各分院协同发展，全面提升基层医疗服务能力，为全市医疗卫生事业快速发展注入新的动力，让当地群众在家门口就能享受到便捷、优质、安全、高效的医疗服务，享有更多的获得感和幸福感。

近年来，全市覆盖城乡的医疗服务体系进一步健全，市级综合医院错位发展、专科医院互为补充，基层医院支撑发展的就医新格局为群众提供了多选、优选的就医机会。实施重大疾病专病专防、慢病综合防控策略，扩大国家免疫规划，强化妇幼卫生、职业健康工作，所有地方病达到消除标准，连续七次（两年一次）获国家无偿献血先进市称号，覆盖全民的公共卫生服务体系基本形成。13个县（市、区）综合医院全部达到二甲水平，96所建制镇卫生院达到规范化标准，所有乡镇卫生院建有中医馆，“流动医院”打通了服务群众“最后一公里”，贫困人口全部实现基本医疗有保障。城乡居民医保全覆盖，药品耗材零差率销售每年让利群众近8000万元。全面推行无假日医院等便民措施，二级以上医疗机构全面推行检查检验结果互认，严厉打击非法行医。群众看病就医的获得感和满意度大幅提升。

延川县25岁的农民小郝，几年前因为不明原因引起腰部弯曲，逐渐丧失劳动能力。他曾到省内外多家大医院就医，最后因为家庭困难不得不放弃治疗。2020年2月，他慕名找到在延安市人民医院长期坐诊的中国医科大学帮扶专家朱悦教授，给他做了手术，术后的小郝严重弯曲的腰挺直了，腰不疼了，走路有劲了，身高还增加了3.5厘米，显得特别伟岸。而这次住院总共花费13万元，医保报销过后，他自己仅承担5万多元。能够在家门口就治好这么重的病，小郝一家人万分感激，他的妻子亲手剪了一套陕北剪纸表达感激之情。

近年来，像小郝这样，在家门口就得到优质医疗服务的例子比比皆是。而这一切都得益于我市“十三五”时期，全市卫生健康事业坚持以人民为中心，聚焦群众关心的难点痛点，深化改革促发展，着远未来打基础，推动了卫生健康事业高质量发展。

市民李先生是一名退休职工，之前出现胸痛气短症状，在延安市中医医院诊断后，发现心脏内一条动脉血管90%堵塞。心脏支架手术中，他使用了国产支架，一支不到700元。看病难、治病贵一直是老百姓最关注的问题，近些年来我市持续深化医疗服务价格改革，陆续取消药品耗材加成、持续推进药品耗材集中采购，让医改红利惠及更多群众。

延安市率先在全省开展城市公立医院综合改革，成为国家第三批改革试点市。主要经验：一是“完善体系建机制”。完成市级综合医院、中医医院、妇幼保健院、传染病医院、精神病医院、妇女儿童医院、口腔医院建设，市级医疗服务体系完备。二是“外引内联提水平”。发挥延安政治优势，对外引进北京大学、中国医科大学等优质医疗资源，每天有近百名中省专家在市域内坐诊，这些专家真帮实扶，带动了本地医疗水平迅速提升；药品零差率销售大大减轻了群众就医负担。三是“健康服务一体化”。全市组建三个医疗集团，通过市带县、县带乡，乡村一体化，老百姓看病有了更多就医优选机会，在家门口就能够享受到上级医院优质医疗服务，市内看病不再难，县域内就诊率保持在90%以上。