日前,商洛市医保局通报3起医保基金违法违规典型案例,其中商洛市山阳广济医院涉嫌通过虚构医药服务项目、伪造变造医疗文书等方式骗取医疗保障基金。同时该院还存在超标准收费、串换收费、过度诊疗等一般违规行为。
通报显示,商洛市山阳广济医院涉嫌通过虚构医药服务项目、伪造变造医疗文书等方式骗取医疗保障基金,涉及金额63.20万元。同时该院还存在超标准收费、串换收费、过度诊疗等一般违规行为,涉嫌违规使用医保基金52.54万元。目前,医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,暂停该院医保结算,对违法违规使用医保基金问题启动行政执法程序,涉嫌欺诈骗保问题已移交公安机关。
据公开资料显示,山阳广济医院,原山阳县红十会医院,始建立于2014年,位于山阳县南大街东段,是一家集医疗、保健、康复理疗为一体的非营利性二级综合医院,医保定点医院,红十字“爱心企业”,商洛市中心医院医联体单位。医院设有内科、外科、妇科、泌尿外科、康复理疗科等10多个临床科室,以及放射科(数字DR、C型臂、CT)、检验科等多个医技科室。医院建筑面积0.6万平方米,员工70余人,开设床位100多张。