西安多点发力助推医养结合 让老年人老有“医”靠

医养结合服务中心建设和家庭病床运行得咋样？失能失智群体养老就医有何措施？医养结合护理人员职业技能培训开展得如何？政府相关鼓励激励措施是否落实？

围绕推进医养结合工作，西安市人大常委会领导多次带队进行专项视察、调研，邀请医养结合领域的市人大代表深入社区一线，调研了解当前医养结合工作中存在的深层次问题，进行巡诊把脉、建言献策。

“要健全家庭病床服务规范、技术指南和工作流程，优化家庭病床服务内容，做实做细居家医疗服务，不断满足老年人多样化、多层次的服务需求。建立医护人员补偿激励机制，完善医保配套政策，充分调动医护人员的积极性，让医生从‘被动上门’到‘主动入户’，不断提升居家社区医养结合服务水平。”市人大常委会主任韩松在调研家庭病床工作时提出要求。

“社区卫生服务中心从事养老服务工作人员主要是源于社会招聘，人力成本较大；同时医疗床位与养老床位转换虽然已出台国家标准，但对达不到转换医疗床位的康复老人，特别是脑梗后遗症需要长期康复治疗的患者，治疗项目都是按照门诊报销，报销比例低，个人负担重。”

针对以上问题，市人大代表鲍育桦建议：“在社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置养老岗位编制，保证机构运行；同时，建议出台类似慢性病、家庭病床等专门针对住在医养结合机构的门诊医保优惠政策，让需要长期康复的老人得到长期的治疗，真正发挥医养结合机构的优势。”

“老人在家就可以享受与医院同样的护理服务，有效地避免再次入院的次数，甚至降低医保费用。家庭病床进一步打通群众看病就医难点痛点，尤其是部分年老体弱、长期卧床或行动不便的患者就医问题。”市人大代表刘永忠表示，建议进一步提升家庭病床上门巡诊、康复护理、健康教育、安宁疗护等服务能力。同时扩大嵌入式医疗卫生服务点，优化服务衔接，探索养老机构与医院之间老人健康信息互联互通，不断提升社区和居家医养结合服务水平。

推进医养深度融合

打通医养结合难点堵点

“医疗机构和养老机构签约服务质量还有待提升，医疗机构为养老机构提供有效的医疗保障服务有限。”

“由于待遇低、职称晋升难，专业医护人员大部分不愿到养老机构工作，专业养老护理员招录难、培训难度大、流动性大、用工成本高，均困扰着医养结合机构的发展。”

在医养结合座谈会上，相关机构反映了目前存在的医养结合机构医疗投资成本高、运营专业性要求高、医疗服务管理风险大、运营压力大等一些难点问题。

围绕如何推进西安市医养结合服务体系的提升优化，代表们分别从政策支持、服务质效、服务能力、人才队伍建设等方面提出真知灼见。

“要强化政策保障，对国家、省上医养结合的政策进行梳理，学习借鉴外地先进经验，大胆探索创新，进一步完善我市医养结合价格、保险、土地、财税等方面的支持政策，更好发挥医保基金在养老服务中的作用”，市人大代表邓邦莲表示。

“要聚焦居家和社区养老，重点关注失能、半失能老人的刚性需求，加强统筹协调和工作融合，找准问题症结，破解难点堵点，形成工作合力。”市人大代表李保安建议，建议推动完善居家养老、社区养老与机构养老之间服务转介衔接机制，促进医疗与养老资源的共享，加大家庭病床、居家适老化改造等惠民政策的宣传和落实，有效提升养老机构护理服务品质。

“探索建立长护险和商业养老险种支持医养结合服务模式，探索推广安宁疗护服务模式，建议家庭病床政策向养老机构失能老人倾斜，缓解养老机构老人看病难、基层医疗卫生机构家庭病床建床人力成本高和医院长期压床的困惑。”市人大代表徐蕾在发言中表示。

市人大代表周建玲提出，“建议将二级医院的医疗资源适当下沉到社区，用专业、优质的医疗服务，促进社区医养结合深度融合，不断提升社区养老服务质量。”

“人才是托起医养结合服务的重要一环，要加强人才的培育和引入，全方位多层面培养老年医学，全科医学、康复护理、养老护理等专业技术人员；完善一线护理人员的激励、保障、培养政策，用收入留人，用编制留人，用职称晋升留人，不断提升其薪酬待遇和社会认同感。”市人大代表刘永忠表示。

针对代表提出的意见建议，市人大常委会将及时汇总梳理，反馈市政府相关部门及时研究处理，持续跟踪监督医养结合工作进展，推动把一条条代表的好建议、“金点子”变成“好办法”“金钥匙”，不断增强老年人获得感、幸福感。（通讯员 安书萍）

来源：陕西网