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方便了!陕西省158家医药机构开通5种门诊慢特病异地就医直接结算

三秦都市报 2022-11-29 17:24:48

“以前住院需要先自己垫付,然后拿着报销单回河南老家报销,后来出院即可直接结算。如今,我的透析费用也能在西安直接报销了。”十年来一直跟随女儿在西安生活的李一凤女士发现,作为跨省异地就医患者,最近在医院支付透析费用时,刷手机上的“电子医保卡”就能直接报销了。

记者从陕西省医疗保障局了解到,截至11月15日,全省首批158家异地联网定点医药机构已同步开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病(支持病种)的异地就医直接结算业务。已在参保地完成上述5种门诊慢特病待遇资格认定,并按参保地规定办理异地就医备案手续的参保人员,在指定定点医药机构看病买药,都可以通过医保电子凭证或社保卡直接享受医保报销后的价格。

门诊慢特病相关治疗费用省内、跨省异地就医直接结算时,执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),门诊慢特病病种范围和医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。就医地有相应门诊慢特病病种限定支付范围的,执行就医地支付范围;没有相应门诊慢特病病种的,异地联网定点医疗机构及接诊医师要遵循相关病种诊疗规范及用药规定合理诊疗。参保人员同时享受多种门诊慢特病待遇的,由参保地根据本地规定确定待遇计算规则。

目前,陕西省医疗保障局公布了158家异地联网定点医药机构的名单。2022年底前,每个统筹区作为参保地和就医地双向开通门诊慢特病异地就医直接结算;每个统筹区至少有1家异地联网定点医疗机构实现5种门诊慢特病跨省直接结算;每个县至少有1家异地联网定点医疗机构实现5种门诊慢特病(支持病种)省内直接结算。同时,将继续扩大定点范围,统筹区内有省内及跨省门诊慢特病异地就医直接结算业务需求的定点医药机构,可向当地医保经办机构提出申请。

来源:三秦都市报

记者:文晨

  责任编辑:瞿永昊 李晨文

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