“大叔，您血糖、血压控制得怎么样？”“奶奶，您让家人把近期的检查单拍照上传，我们先看看……”日前，记者在灞桥区三医联动服务基地远程会诊中心看到，西安医学院第二附属医院神内和心内的两位专家，与20多公里外的洪庆街办燎原村的几十位村民，在家人和村医的帮助下进行“面对面”的远程问诊。

“不用到医院专家就把病看了”

“我那个药吃得太久了，医生建议调整一下，不用到医院专家就把病看了，真的太方便了！”屏幕另一端，村民侯奶奶看完病后高兴地说。

据介绍，灞桥区三医联动服务基地远程会诊平台，以西安医学院第二附属医院为龙头单位，充分发挥优质医疗资源优势，向下辐射全区5家二级医院、6家社区卫生服务中心、14个卫生服务站、163个村卫生室，实现系统打通、数据连接，可开展灞桥区内医院与医院之间的远程门诊、电子病历、双向转诊、远程会诊、在线培训、远程心电、远程影像，以及智能公共卫生（电子化家庭医生签约、建档、随访管理、65岁以上居民体检）等业务。平台通过互联网构建起了覆盖区、乡、村的三级智能分级诊疗体系。医联体内各级医院信息共享，实现就诊协同、检查协同、上下转诊、远程医疗等功能。

“让数据多跑路群众少跑腿”

“灞桥辖区的群众，只要扫描登录‘健康灞桥’二维码，就可享受三甲医院专家的免费诊疗服务。”灞桥区卫健局医改科的负责人表示，通过关注“健康灞桥”公众号中的菜单进入，就可查看家庭医生签约、服务记录、健康数据及体检等信息。同时依托远程影像平台、远程心电平台开展远程门诊、双向转诊及远程会诊服务，为居家寻医问诊提供更多技术支持。

据了解，灞桥区三医联动平台运行3年来，为辖区群众提供全科+专科、线上+线下的医疗健康服务，将上级医院服务输送到村口和社区，让老百姓在家门口就可以享受到专家诊断服务，真正实现了“让数据多跑路，让百姓少跑腿”。今年截止目前，完成远程门诊10294单，远程心电8455单，远程影像21690单，远程诊断3195单。

“把辖区的三甲医院作为区域医疗中心，利用医联体整合全区医疗资源，信息共享互联互通，线上线下融合并进。”灞桥区卫健局的一位负责人表示，牵头单位西安医学院第二附属医院还对医联体成员单位从管理到人员进行帮扶，并选派专家到基层医院定期出诊，提升辖区医疗水平。如果上级医院也遇到疑难病例，又该怎么办呢？平台整合了全国的优质医疗资源，可以向北上广等医院发起互联网的远程会诊，帮助指导下一步的治疗。

另外，远程心电和远程影像中心可以与灞桥区医联体内成员单位之间实施一对一远程诊断服务，基层各医疗机构将心电图、CT、DR（X光数字影像）的片子传至中心，由三级医院心电图室及影像专家接收阅片，30分钟内出具诊断报告，返回各基层医疗机构。基层医院依据诊断，综合其他临床症状，把握轻重缓急，实现慢性病常见病留在基层治疗。

“三医联动”让群众更有“医”靠

歇驾寺村有1400多位村民，基本上都和村卫生室签订了家庭医生服务。签约居民可以免费享受高血压、糖尿病等慢性病管理，以及其他14类国家基本公共卫生服务项目。在卫生室，村医可以使用项目配备的健康一体机为村民做家庭医生签约和建档的基础检查，心电、血氧、尿常规等检测数据，都会传输到健康管理平台上的患者档案，便于村医掌握患者病情。

“慢性病患者量个血压，去村卫生室很方便，随时来就知道自己的身体状况。”歇驾寺村卫生室主治医师俞红燕告诉记者：“小问题我们就解决了，大问题可通过‘基层检查、上级诊断’的方式，让医疗联合体的上级医院参与指导。与上级医院的联动，既提高了基层的诊疗能力，也让患者觉得村卫生室有三甲医院的支持，会更放心。”

另外，云巡诊车是灞桥区方便群众就医体检的一项新举措，随车安装有生化分析仪、心电图机、电子血压计、健康一体机、B超、血液分析仪等医疗设备，检测项目达49个。目前共有10辆云巡诊车，可为群众提供上门体检，检查和数据录入同步进行，检查结果推送至区三医联动大数据平台和群众手机，大大缩短了群众等候的时间，对检查异常情况可及时向本人或家属反馈，不仅提升了工作效率还有效的做好了疾病预防，已成为群众家门口的“流动医院”。，

灞桥区卫健局局长白莉表示，灞桥区在全省率先推广互联网+医疗健康应用，取得了较好的示范效果。应用互联网信息技术搭建的三医联动平台，真正将辖区内三甲医院的门诊‘搬’到线上和老百姓的家门口，让辖区群众与专家“零距离”接触，在免去路途劳顿的同时，又能享受到优质的医疗服务，极大地提升了群众的就医体验感。与此同时，利用现代科技、信息化技术，构建一整套覆盖全区的智能化分诊体系，有效地提升了基层医疗服务能力，让辖区群众的健康保障更有‘医’靠。”

来源：陕西省卫生健康委员会